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职称评审提交病历怎么写
2024-12-22 12:56:14
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我想知道在职称评审时，提交的病历应该怎么写，才能符合要求。
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职称评审提交病历怎么写？这个嘛，病历得按《病历书写基本规范》来，内容要全，像住院病历、会诊记录啥的都得有，还得体现你处理疑难杂症、抢救危重病人的本事。
提交病历时，记得用蓝黑墨水，字迹清楚，别涂改。内容要真实、准确，体现你的专业水平。
病历里，患者的基本信息、诊断、治疗经过都要详细记录，特别是你的诊疗思路和决策过程，评审专家可都看着呢。
如果有手术操作，手术记录要详细，术前术后的情况、手术过程中的发现和处理都要写清楚。
病历中，体现你主持查房、病例讨论的能力也很重要，这能展示你的领导和教学能力。
提交的病历最好选择有代表性的，能反映你处理复杂病例的经验和水平。
记得，所有的记录都要及时完成，特别是抢救记录，抢救结束后6小时内要补记。
病历书写时，使用医学术语，避免口语化，确保专业性和规范性。
在病历中，必要的阴性体征和辅助检查结果也要记录，体现你全面的诊断思路。
别忘了在每份记录上签名，这是对你负责的体现哦。😊
